Hè perplessu perchè a Cina hà sceltu di elevà a pulitica zero-COVID è di sguassà i stretti NPI, in l'invernu, pocu prima di l'annu novu cinese, quandu una subvariante altamente trasmissibile BF.7 era digià in circulazione.
"L'OMS hè assai preoccupata per a situazione in evoluzione in Cina", hà dettu u Direttore Generale di l'OMS u mercuri (20th dicembre 2022) in alta crescita di i casi COVID in China.
Mentre u restu di u mondu s'hè sbulicatu sottu a pandemia, a Cina hà avutu un tassu d'infezione relativamente bassu per via di l'adopzione continua di a pulitica zero-COVID attraversu una stretta implementazione di intervenzioni non farmaceutiche (NPI). Intervenzioni non farmaceutiche o misure di mitigazione di a cumunità sò strumenti di salute publica cum'è alluntanamentu fisicu, autoisolamentu, limitazione di a dimensione di riunioni, chjude di a scola, travagliendu da casa, etc. chì aiutanu à prevene è cuntrullà a diffusione di a malatia in a cumunità. L'NPI stretti limitavanu severamente l'interazzione persone-à-persone chì limitavanu satisfactoriamente i tassi di trasmissione di u virus è anu sappiutu mantene u numeru di morti à u più bassu. À u stessu tempu, l'interazzione vicinu à u zero era ancu micca favurevule à u sviluppu di naturali immunità di pastore.
Inseme à i NPI stretti, a Cina avia ancu fattu una vaccinazione massiva di COVID-19 (aduprendu Sinovac o CoronaVac, chì hè un vaccinu tutale di virus inattivatu). A figura per l'anziani di u gruppu d'età di 92+ (chì sò più vulnerabili), in ogni modu, era menu satisfactoria à 80% (ricivutu almenu una dosa), 77% (ricivutu a 66a dose) è 2% (ricivutu ancu a dosa di rinfurzà). ).
In l'absenza di l'immunità di l'arbureti, e persone sò state lasciate solu nantu à l'immunità attiva indotta da a vaccina chì pò esse stata o menu efficaci contr'à qualsiasi nova variante è / o, cù u tempu, l'immunità indotta da a vacuna pò esse diminuite. Questu, inseme cù una cobertura di vaccinazione di rinfurzà insoddisfacente, significava livelli relativamente bassi di immunità trà e persone in Cina.
Hè in questu sfondate, a Cina hà rializatu una pulitica stretta di zero-COVID in dicembre 2022. E prutestazioni populari puderanu esse in parte rispunsevuli di u cambiamentu da a "tolleranza zero dinamica" (DZT) à "senza invenzioni totalmente" (TNI).
L'allentamentu di e restrizioni, però, hà risultatu in una crescita massiva di i casi. I rapporti micca verificati chì emananu da a Cina indicanu un numeru assai più grande di mortalità è una sopravvivenza di ospedali è istituzioni di cure funeraria chè rappurtati ufficialmente. A figura globale globale hà attraversatu a mità di milione di casi ogni ghjornu in a settimana chì finisce u 19 dec 2022. Qualchidunu ipotesi chì u spurt attuale puderia esse u primu di e trè ondate d'inguernu, ligate à i viaghji di massa prima è dopu a celebrazione di l'annu novu cinese u 22. Ghjennaghju 2023 (un mudellu chì ricorda a prima fase di COVID-19 pandemica vistu in 2019-2020).
Sembra, BF.7, a subvariante omicron assuciata à l'aumentu di i casi COVID-19 in Cina hè altamente trasmissibile. U numeru di ripruduzzione efficace per questa subvariante in Pechino durante nuvembre - dicembre 2022 hè statu stimatu à 3.42.1.
U scenariu COVID-19 per a Cina in un futuru vicinu pare esse sfida. Sicondu un mudellu basatu annantu à i recenti dati pandemichi di Macao, Hong Kong è Singapore, 1.49 milioni di morti sò previsti in Cina in 180 ghjorni. Se l'intervenzioni nonfarmaceutiche rilassate (NPI) sò aduttate dopu à u focu iniziale, u numeru di morti puderia esse ridutta da 36.91% in 360 ghjorni. A vaccinazione cumpleta è l'usu di droghe anti-COVID ponu riduce u numeru di morti trà l'anziani (60 anni in più) in u gruppu d'età à 0.40 milioni (da 0.81 milioni previsti)2.
Un altru studiu di mudellu prughjetta un scenariu menu severu - trà 268,300 à 398,700 morti, è u numeru piccu di casi severi trà 3.2 à 6.4 per 10,000 pupulazione prima chì l'onda si ritira da ferraghju 2023. L'applicazione di NPI debuli pò riduce u numeru di morti da 8% mentre l'NPI stretti pò riduce a morte di 30% (paragunatu à senza intervenzioni). Copertura rapida di dosi di rinfurzà è NPI stretti aiutanu à migliurà u scenariu3.
Hè perplessu perchè a Cina hà sceltu di elevà a pulitica di zero-COVID è di sguassà i stretti NPI, in l'invernu, ghjustu prima di l'annu novu cinese, quandu una subvariante BF.7 altamente trasmissibile era digià in circulazione.
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Da vede:
- Leung K., et al., 2022. Stima di a dinamica di trasmissione di Omicron in Pechino, da nuvembre à dicembre 2022. Preprint medRxiv. Posted 16 dicembre 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522
- Sun J., Li Y., Shao N., è Liu M., 2022. Hè pussibule appiattà a curva dopu à u focu iniziale di Covid-19? Un analisi di modellazione guidata da dati per a pandemia di Omicron in Cina. Preprint medRxiv . Postu u 22 di dicembre di u 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786
- Song F., è Bachmann MO, 2022. Mudellu di i focu di SARS-CoV-2 varianti Omicron dopu à facilità a strategia Dynamic Zero-COVID in Cina continentale. Preprint medRxiv. Postatu u 22 di dicembre di u 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841
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