Studi recenti gemelli anu dimustratu novi modi di rigenerazione di un core dannatu
L'insufficienza cardiaca afecta almenu 26 milioni di persone in u mondu è hè rispunsevule per numerosi morti fatali. A causa di l'aumentu di a pupulazione anziana, cura di u lu cori diventa una necessità chì porta à l'aumentu di e spese. Ci sò stati avanzati significativi in i trattamenti terapèuti lu cori è sò stati pigliati assai passi preventivi, però, a mortalità è a morbidità hè sempre assai alta. Pochi opzioni di trattamentu sò dispunibuli è soprattuttu si basa nantu à u trasplante di cori per i pazienti chì sò veramente in u stadiu finale è chì avanzanu versu l'insufficienza cardiaca cumpleta.
U nostru corpu hà una capacità straordinaria di guarì stessu, per esempiu u fegatu pò esse rigeneratu quandu hè dannatu, a nostra pelle hè ancu a maiò parte di u tempu è un rene puderia piglià a funzione per dui. Sfortunatamente, questu ùn hè micca veru per a maiò parte di i nostri organi vitali - cumpresu u core. Quandu un core umanu hè dannatu - causatu da una malatia o una ferita - u dannu hè perpetu. Esempiu, dopu à un attaccu di cori, milioni o miliardi di cellule di musculu di u cori pò esse persu per sempre. Sta perdita indebolisce u core gradualmente è porta à gravi cundizioni cum'è fallimentu di cori, o cicatrici in u core chì ponu pruvucari fatali. L'insufficienza di u cori sò generalmente quandu i cardiomyocytes (tipu di cellule) diventanu carenti. A cuntrariu di i tritoni è i salamandri, l'adulti umani ùn ponu micca spontaneamente ricuperà organi danati cum'è u core. In un embrione umanu o quandu un zitellu cresce in u ventre, lu cori e cellule si dividenu è si multiplicanu chì aiutanu u core à cresce è sviluppà per nove mesi. Ma i mammiferi, cumpresi l'omu, ùn anu micca a capacità di rigenerazione di u core perchè perdenu sta capacità dopu è cumpletamente dopu à una settimana di nascita. E cellule di u musculu di u cori perdenu a so capacità di dividisce è multiplicà è dunque ùn ponu micca rigenerate. Questu hè veru ancu per altre cellule umane - u cervellu, spina etc. Siccomu sti celluli adulti ùn ponu micca dividite, u corpu umanu ùn pò micca rimpiazzà i celluli chì sò danucati o persi è questu porta à e malatie. Ancu s'ellu hè ancu u mutivu perchè ùn ci hè mai un tumore di u cori - i tumuri sò causati da a crescita incontrollata di e cellule. Se, però, pò esse pussibule per queste cellule per dividisce di novu, questu puderia guidà à "rigenerazione" di una quantità di tissuti è aiutà à riparà un organu.
L'unica opzione chì qualcunu hà quandu soffre di una debule o core dannatu o una malatia di u cori hè di riceve un trasplante di cori. Questu hà una multitùdine di aspetti chì generalmente affettanu un trasplante da diventà una realità in a maiò parte di i pazienti. Prima, u cori chì hè donatu da un "donatore" deve esse un core sanu prima di u donatore morse, chì significa chì u cori deve esse coltu da i ghjovani chì sò morti per malatie o ferite è queste cundizioni ùn anu micca affettatu u so core. lu cori in ogni modu. U pazientu destinatariu pruspettivu deve cuncordà cù u cori di u donatore per riceve u trasplante. Questu si traduce in una longa attesa. Cum'è una pussibuli alternativa, u putenziale di pudè creà un novu musculu in u core per via di a divisione cellulare puderia offre speranza à milioni cù cori danati. Parechji prucedure sò stati pruvati è pruvati da a cumunità scientifica, però, i risultati finu à avà sò stati inefficaci.
In un novu studiu publicatu in Cell, i circadori di l'Università di California, San Francisco, USA anu sviluppatu per a prima volta un metudu efficae è stabile in mudelli animali per fà divide e cellule di cori adulti (cardiomiociti) è cusì potenzialmente riparà a parte dannata di u core.1. L'autori anu identificatu quattru geni chì participanu à a divisione cellulare (vale à dì e cellule chì si multiplicanu per sè stessu). Quandu sti geni sò stati cumminati cù i geni chì causanu i cardiomyocytes maturi per rientra in un ciculu cellulare, anu vistu chì e cellule si dividenu è si riproducevanu. Allora, quandu a funzione di sti quattru geni essenziali hè stata rinfurzata, u lu cori tissutu hà mostratu a regenerazione. Dopu à l'insufficienza cardiaca in un paziente, sta cumminazione mellora a funzione di u cori. Cardiomyocytes exhibitu 15-20 per centu divisione in u studiu attuale (paragunatu à 1 per centu in studii precedenti) cimentendu l'affidabilità è l'efficienza di stu studiu. Stu studiu puderia esse tecnicamente allargatu à altri organi perchè questi quattru geni sò una caratteristica cumuna. Questu hè un travagliu assai pertinente perchè ogni studiu nantu à u lu cori hè prima assai cumplicatu è in segundu a consegna di i geni deve esse fatta cun prudenza per ùn causà micca tumori in u corpu. Stu travagliu puderia turnà in un accostu assai putente per a regenerazione di u core è ancu altri organi.
Un altru studiu da Stem Cell Institute, Università di Cambridge, UK, hà sviluppatu un modu innovativu per riparà lu cori tissutu chì un donatore ùn sia micca necessariu2. Hanu utilizatu cellule staminali per cultivà in u laboratoriu parche viventi di "musculu di u core" chì sò solu 2.5 centimetri quadrati, ma parenu un strumentu potenziale putente per trattà i pazienti chì anu insufficienza cardiaca. Queste patches anu una prospettiva luminosa di esse assimilate naturalmente in un paziente lu cori vale à dì hè un tissutu "pienamente funziunale" chì batte è cuntratte cum'è un musculu core normale. Un approcciu prima di l'iniezione di cellule staminali in u corpu per riparà u core ùn hà micca successu perchè e cellule staminali ùn sò micca stati in u corpu. lu cori musculu, ma invece si persu in u sangue. U patch attuale hè un tessulu cardiacu "vivu" è "battutu" chì pò esse attaccatu à un organu (in questu casu u lu cori) è cusì ogni dannu puderia esse riparatu. Tali patches puderanu cultivà cum'è è quandu ci hè una dumanda per un paziente. Questu essenzialmente supera a necessità di aspittà per un donatore currispondente. Sti patchs ponu ancu esse cultivati cù u lu cori e cellule di u paziente eliminendu i risichi chì sò implicati in u trasplante d'organu. Assimilazione di u patch in a core dannatu hè una prucedura invasiva è richiede impulsi elettrici curretti per fà lu cori batte bè integratu cù un patch. Ma i risichi implicati in stu tipu di prucedura sò megliu cà un trasplante di cori tutale chì hè assai più invasivu. A squadra si prepara per i prucessi animali è i prucessi clinichi in 5 anni prima chì questu puderia esse adupratu largamente lu cori pazienti.
***
Fonte (s)
1. Mohamed et al. 2018,. Regulamentu di u Ciclu Cellulariu per Stimulà a Proliferazione di Cardiomyocyte Adulti è a Regenerazione Cardiaca. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Università di Cambridge 2018. Patching up a heart broken. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Accessed 1 May 2018]
***
